О логопедическом обследовании ребенка

 

Логопедическое обследование - это диагностика речи ребенка. Она включает в себя сбор кратких анамнестических данных, исследование особенностей психического развития, психического состояния, поведения, обследование анатомического строения артикуляторного аппарата, изучение речевой моторики, звукопроизношения и слуховой дифференциации дефектно произносимых звуков.

Для логопедического обследования используется специальное оборудование:

деревянные шпатели, специальные альбомы для диагностики логопедом, игрушки, издающие звуки предметы, рисунки предметов.

 Регистрация данных осмотра и наблюдения производится в протокол обследования или речевую карту. Также используются специальные комплекты картинного материала для диагностики речевых нарушений.

Каков порядок работы?

Обследование проводится в отдельном помещении, обычно в специальном логопедическом кабинете.

Процедура обследования включает пять этапов:

На I этапе логопед познакомится с ребенком, необходимо расположить его к себе и получить от родителей краткие анамнестические сведения: возраст, семья, болезни. Путем наблюдения и проведения психодиагностической работы выявляется примерный уровень психического и физического развития, характер взаимоотношений с родителями, друзьями, воспитателями, отношение к своему дефекту речи, стремление и интересы, особенности эмоционально-волевой сферы, общего и речевого поведения. Если необходимо, то проводится беседа с родителями и дополнительное психологическое исследование, например: памяти, внимания, мышления. Все полученные данные заносятся в протокол обследования или речевую карту.

На II этапе диагностируются анатомические особенности артикуляторного аппарата. При исследовании используется деревянный шпатель; исследуемые отделы артикуляторного аппарата должны быть хорошо освещены.

Особенности строения артикуляторного аппарата описываются, по следующей схеме:

• Губы: в пределах нормы, боковая расщелина – односторонняя, двусторонняя.

• Зубы: в пределах нормы, вне челюстной дуги, сверхкомплектные, деформированные, редкие.

• Прикус: прогнатия – выдвинутая вперед верхняя челюсть, прогения – выдающаяся наружу нижняя челюсть, открытый передний прикус – искривленные челюсти в передней части на почве рахита или вследствие неправильно выросших передних зубов, открытый боковой прикус.

• Твердое нѐбо: нормальное, готическое, уплощенное, расщелина (частичная, полная, скрытая).

• Мягкое нѐбо: нормальное, короткое, расщелина.

• Язык: узкий, подъязычная связка нормальная, короткая.

• Нижняя челюсть: в пределах нормы; деформирована.

В заключении по II этапу обследования отражаются все особенности строения артикуляторного аппарата: нормальное, негрубые отклонения (указываются какие), грубые отклонения (какие). Отмечаются особенности глотания.

На III этапе диагностируются затруднения в движениях артикуляторных органов: явная невозможность, значительное ограничение объема движений, склонность к постоянному удерживанию языка “комком” в глубине полости рта, трудности изменения заданного положения речевых органов, тремор, гиперкинез, замедление темпа при повторных движениях.

Выявление особенностей речевой моторики производится в процессе выполнения ребенком по указанию логопеда определенных действий:

1. Для выявления подвижности губ: вытянуть губы вперед и отвести их уголки в стороны; поднять верхнюю губу, опустить нижнюю, облизнуть их; усиленно выдыхая, вызвать вибрацию губ; надуть щеки – втянуть их.

2. Для выявления подвижности языка: сделать язык сначала узким, а потом широким; поднять кончик языка к верхним резцам и опустить к нижним, подвигать им, как “маятником”.

3. Для выявления подвижности нижней челюсти: опустить челюсть, выдвинуть вперед; устанавливается, нет ли контрактуры.

4. Для выявления подвижности мягкого неба: произнести звук “а”. При этом определяется наличие или отсутствие активного замыкания мягкого неба с задней стенкой глотки, пассивное замыкание определяется шпателем или пальцем путем дотягивания мягкого неба до задней стенки глотки; одновременно отмечается наличие или отсутствие рефлексов задней стенки глотки.

При выполнении указанных действий логопед отмечает наличие или отсутствие у обследуемого сопутствующих движений лица, мимических мышц. В процессе обследования устанавливается состояние общей моторики: координация движений, чувство равновесия, навыки самообслуживания, леворукость, праворукость, или двурукость (амбидекстрия)

Итогом III этапа исследований является заключение, для написания которого используется следующая схема:

• Движения артикуляторного аппарата: активные, пассивные.

• Объем движений: полный, неполный.

• Тонус мускулатуры: нормальный, вялый, чрезмерно напряженный.

• Точность движений: точные, последовательные, неточные, отсутствует последовательность движений.

• Наличие сопутствующих движений (какие).

• Темп движений: нормальный, замедленный, быстрый.

• Длительность удерживания органов артикуляции в определенной позиции: больше или меньше 3 секунд.

На IV этапе диагностируются нарушения звукопроизношения. Для этого используются наборы предметных картинок. Предметы на рисунках подобраны так, чтобы исследуемые звуки находились в трех позициях – в начале, середине и в конце слова. Звонкие согласные в конечной позиции не предлагаются, так как при произношении они оглушаются. На этом этапе определяется характер нарушения: полное отсутствие звука, замена его другим, искаженное произнесение — это может быть носовое, смягченное, губное, межзубное, боковое, велярное, увулярное.

По результатам IV этапа обследования состояния звукопроизношения составляется заключение:

- при изолированном произнесении звука: нормальное, отсутствует, заменяется, искажается;

-в начале, в середине, в конце слова: нормальное, отсутствует, заменяется, искажается;

-нарушено произношение шипящих (ш, ж, ч, щ), свистящих (с, з, ц), дрожащих (р, рь, л, ль)

Выявив, какие именно звуки ребенок произносит неправильно, и установив характер нарушения, логопед переходит к V этапу обследования – диагностирование состояния слухового дифференцирования звуков. Его необходимо проводить в том случае, если обнаружились взаимозамены свистящих и шипящих звуков, либо их смешение внутри каждой из этих групп согласных, а также неразличение звонких и глухих звуков, т. е. когда есть трудности слухового различения оппозиционных звуков.

Закрыв лицо экраном, логопед голосом средней силы многократно в разной последовательности произносит слоги, слова, предложения с оппозиционными звуками, а ребенок, стоящий на расстоянии 1,5–2 м от него, повторяет сказанное или показывает соответствующую картинку.

Для установления состояния слухового дифференцирования звуков решаются следующие задачи:

1. Проверить состояние слуха. Для этого ребенок должен выполнить задание, данное тихим голосом или шепотом. Например: “Покажи, где висит картина”, “Подними правую руку”.

2. Выявить дифференциацию неречевых звуков. Для этого ребенок должен ответить на вопросы: “Что гудит?” (машина), “Что проехало?” (трактор), “Кто смеется?” (девочка), “Угадай, что звучит?” (труба, свисток, льется водичка, шуршит бумага).

3. Выявить состояние слуховой памяти и понимания речи. Для этого ребенок должен выполнить различные поручения в заданной последовательности. Например, “Дай мне кубик, а на столе возьми мяч”, “Поставь пушку на стол, а зайца посади на стул и подойди ко мне”.

4. Проверить слуховое различение слогов, слов с оппозиционными звуками. Для этого ребенок должен повторить за исследователем: ба – па, да – та, ка – га – ка, са – ся, жа – ша, са – за; мышка – мишка, катушка – кадушка, роза – лоза; “семь машин на шоссе”, “пастушок быстро шел”, “висел железный замок”, “ручное зеркало упало”.

5. Проверить состояние фонематического анализа и синтеза (у детей старше четырех лет). Для этого ребенок должен выполнить следующие задания:

а) определить, есть ли звук “с” в словах: самолет, лампа, миска, салфетка;

б) определить количество звуков в слове и место звука “с” в словах: сок, оса, нос;

в) составить слово из звуков: с, т, о, л; к, а, р; р, а, ш;

г) придумать слово на заданный звук: с, ш, л, р;

д) из общего количества картинок отобрать только те, названия которых начинаются на определенный звук.

В заключении V этапа отмечается уровень сформированности слуховой дифференциации и фонематического восприятия, достаточно или недостаточно сформирован.

Если ребенку требуется дополнительное исследование у врача – невролога , ЛОР или психолога, то логопед может направить ребенка к этим специалистам.

По результатам логопедического обследования выставляется речевое заключение. Все данные заносятся в протокол обследования или речевую карту. Обязательно указывается дата проведения обследования и фамилия логопеда.

Хранится вся собранная логопедом информация в специальном шкафу, закрывающемся на ключ.